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Semana 13: Historia natural de la enfermedad

Semana 13: Historia natural de la enfermedad



La Historia Natural de la Enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. En otras palabras, es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o proceso, sin ninguna intervención médica. Hasta el siglo pasado los clínicos podían observar con facilidad la historia natural de las enfermedades, ya que no contaban con muchos avances para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Con el avance de la ciencia, es difícil que los médicos actuales observen la historia natural de las enfermedades.



El modelo tradicional de la historia natural de la enfermedad presenta un esquema donde se delimitan claramente dos períodos:

  1. Período prepatogénico: este período se da previo al inicio de la enfermedad, el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares y orgánicos.
  2. Período patogénico: en este período se presenta la enfermedad como tal, se muestran los cambios que se presentan en el huésped una vez realizado un estímulo efectivo.




Período Prepatogénico 

En este período se establece la interacción entre el agente potencial de la enfermedad, el huésped y los factores ambientales. En este período se da la intervención de la triada ecológica.

Tríada Epidemiológica

También conocida como cadena de infección o triada ecológica, es utilizada para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible.


  1. Huésped: es una persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
  2. Ambiente: propicia el enlace entre el agente y el huésped en el cual se estudian factores.
  3.  Agente patógeno: es un factor que puede ser un microorganismo (virus, hongo, bacteria, parásito), sustancia química, o forma de radiación, o bien psicológico o social, genético o inmunológico capaz de alterar el estado de salud de un huésped susceptible y cuya presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad. Los agentes pueden dividirse en biológicos y no biológicos.

Propiedades de los agentes biológicos
Las propiedades de los agentes biológicos son las que se refieren a su perpetuación como especie, las que rigen el tipo de contacto con el huésped humano y las que determinan la producción de enfermedad.



Periodo Patogenico
Si todas las circunstancias y características del período prepatogénico coinciden en un huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo, se rompe el equilibrio de la triada ecológica y el huésped es afectado por la enfermedad.


  El período patogénico puede subdividirse en dos fases:

  1. Fase subclínica: llamada también período de incubación o fase de latencia
  2. Fase clínica







Fase subclínica

Se caracteriza porque existen lesiones anatómicas o funcionales, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos.

Fase clínica
Es la fase en la que el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos.
La fase clínica se divide en tres etapas:

  1. Prodrómica: en esta etapa se presentan manifestaciones generales. Estos síntomas y signos son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto.
  2. Clínica: en esta etapa la enfermedad se manifiesta por signos y síntomas específicos que facilitan su diagnóstico y manejo.
  3. Resolución: es la etapa final, la enfermedad desaparece (llamada resolución); se vuelve crónica (llamada cronicidad) o el paciente muere.



Aplicación del modelo de la HNE: Niveles de prevención 

Existen tres niveles de prevención que actúan en diferentes etapas de la historia natural de la enfermedad, que permite a través de la promoción de la salud y la protección específica, limitar la evolución y las complicaciones.

  1. Prevención primaria: El periodo prepatogénico se puede prevenir a través de la promoción de la salud y la protección específica.
  2. Prevención secundaria: La prevención secundaria en el periodo patogénico se realiza mediante un diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y por medio de la limitación de la incapacidad.
  3. Prevención terciaria: Esta prevención se refiere a la rehabilitación.

Comentarios

  1. Es muy interesante este tema porque nos da una idea de como es la evolucion natural de la enfermedad, y de como debemos de asociar los distintos signos y sintomas de una enfermedad, para que al paciente se le de un diagnostico y tratamiento si este fuese el caso. Tambien es muy importante fomentar la prevención de las enfermedades

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  2. Es de suma importancia, saber de dicho tema ya que nos da el saber de como la evolución natura de la enfermedad, ya que es muy difícil que los médicos actuales observen la historia natural de las enfermedades.

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  3. Al saber la historia de alguna de las enfermedades existentes podemos ver en qué consiste cada una de ellas y cómo se desarrollan dentro de una sociedad dependiendo la forma que ellos tengan de vivir

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  4. Es un tema muy bonito y de mucha motivación para investigar más y saber como a evolucionado

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  5. Es importante saber el curso natural de las enfermedades, para poder identificar y ayudar en siguientes casos de manera más eficiente a los pacientes. Gracias a los médicos que se tomaron la dedicación para observarlo y documentarlo anteriormente se puede realizar.
    Ahora ya no se puede ver puramente el curso natural ya que hay disponibles muchas medicinas que afectan la historia de las enfermedades

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  6. El conocimiento de la historia de las enfermedades es necesario para saber a lo que uno se enfrenta.

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